Uw werkgever of uitkeringsinstantie moet loonheffingen inhouden op uw loon of uitkering. Daarvoor heeft hij uw gegevens nodig. Vul deze in op dit formulier. Geef ook aan of u loonheffingskorting wilt. Door deze korting betaalt u minder loonbelasting/premie volksverzekeringen.

Als u uw persoonlijke gegevens niet – of fout – opgeeft, moet uw werkgever of uitkeringsinstantie 52% loonbelasting/premie volksverzekeringen inhouden. Het zogenaamde anoniemtarief. Ook uw bijdrage Zorgverzekeringswet wordt dan meestal hoger.

Invullen en inleveren

U moet dit formulier ingevuld en ondertekend vóór uw 1e werkdag bij uw werkgever inleveren. Gaat u werken op dezelfde dag waarop uw werkgever u aanneemt? Dan moet u deze opgaaf inleveren vóór u gaat werken. Als u een uitkering krijgt, moet u deze opgaaf inleveren voor de 1e betaling. Bij het inleveren van deze opgaaf moet u zich legitimeren. Neem dus een geldig identiteitsbewijs mee.

Let op!

Als er iets in uw gegevens verandert nadat u dit formulier hebt ingeleverd, moet u dit schriftelijk aan uw werkgever of uitkeringsinstantie doorgeven. Lever dan een nieuwe ‘Opgaaf gegevens voor de loonheffingen’ bij uw werkgever of uitkeringsinstantie in.